Сравнение эффективности мио-инозитола и метформина в качестве инсулин-сенситайзера

7 января 2019 года в журнале Gynecol Endocrinol был опубликован метаанализ:

Мио-инозитол  в качестве инсулин-сенситайзера также эффективен, как и лекарственное средство, но имеет значительно меньше побочных эффектов.

Fabio Facchinetti, Beatrice Orrù, Giovanni Grandi & Vittorio Unfer    Short-term effects of metformin and myo-inositol in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS): a meta-analysis of randomized clinical trials. Gynecol Endocrinol. 2019 Jan 7:1-9

Метаанализ, включающий 6РКИ (1994-2017 г.г, 355 пациенток) по оценке эффективности и безопасности применения метформина и мио-инозитола в лечении пациенток с СПКЯ в прямых сравнительных исследованиях продемонстрировал:

  1. Мио-инозитол также эффективно, как и Метформин влияет на:
  • уровень инсулина натощак (SMD=0.08 µU/ml, 95% CI: −0.31–0.46, p=.697)
  • индекс HOMA (SMD =0.17, 95% CI: −0.53–0.88, p=.635),
  • тестостерон (SMD= −0.01, 95% CI: −0.24–0.21, p=.922),
  • уровень ГСПГ (SMD= −0.50 nmol/l, 95% CI: −1.39–0.38, p=.263)
  • индекс массы тела (BMI) (SMD= −0.22, 95% CI: −0.60–0.16, p=.265)

 

  1. Риск развития побочных эффектов (преимущественно желудочно-кишечные нарушения) значительно выше у пациенток, получавших метформин  (RR =5.17, 95% CI: 2.91–9.17, p<.001).

Ссылка: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09513590.2018.1540578

 

Так же в этом же номере выпуске журнала Gynecol Endocrinol была опубликовано исследование:

Сравнение мио-инозитола и метформина по гликемическому контролю, липидным профилям и экспрессии генов, связанных с инсулиновым и липидным обменом у женщин с синдромом поликистозных яичников.

Shokrpour M, et al., Comparison of myo-inositol and metformin on glycemic control, lipid profiles, and gene expression related to insulin and lipid metabolism in women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled clinical trial. Gynecol Endocrinol. 2019 Jan 4:1-6.

Рандомизированное клиническое исследование, включающее 53 пациентки с СПКЯ, в котором сравнивалась эффективность мио-инозитола и метформина на гликемический статус, профиль липидов, экспрессии генов регуляции инсулинового и липидного метаболизма после 12 недель приема, продемонстрировало, что мио-инозитол значительно эффективнее, чем метформин снижает:

  • плазменные концентрации глюкозы натощак (β -5.12 mg/dL; 95% CI, -8.09, -2.16; p=.001),
  • уровень инсулина в сыворотке (β -1.49 µIU/mL; 95% CI, -2.28, -0.70; p<.001),
  • инсулинорезистентность (β -0.36; 95% CI, -0.55, -0.17; p<.001)
  • триглицериды сыворотки (β 12.42 mg/dL; 95% CI, -20.47, -4.37; p=.003)
  • холестерин (ЛОНП) (β -2.48 mg/dL; 95% CI, -4.09, -0.87; p=.003),
  • регулирует экспрессию гена PPAR-γ(peroxisome proliferator-activated receptor gamma ), эффективнее метформина (p=.002)

Ссылка: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09513590.2018.1540570